3D打印术前模型使骨肿瘤治疗更有把握

    近日，珠海市人民医院遇到一个紧急病例，一名年仅12岁的女童肱骨上长了一颗肿瘤，经检查被诊断为肱骨中段良性肿瘤，需进行手术治疗。

    发生在骨内或起源于各种骨组织成分的肿瘤，不论是原发性、继发性还是转移性统称为骨肿瘤，以手术治疗为主。其中，刮除植骨术是在术中彻底刮除病灶，可用药物或理化方法杀死残留瘤细胞后置入填充物，适用于良性骨肿瘤及瘤样病变。经医生评估，该患者可采用刮除植骨术进行治疗。

肱骨为常见的骨肿瘤发病部位之一，该部位的肿瘤保肢手术需切除大量骨性结构及软组织，因此修复重建功能对手术医师而言具有挑战性。

    传统手术治疗在术中刮去肿瘤，植入自体或异体骨后，使用钢板内固定。但由于术前仅凭CT这类二维图像难以预估肿瘤和预计植入异体骨的体积，且固定用钢板需在术中根据病人实际情况现场进行弯曲。

3D打印有助改善：

1 排除不合适的手术入路，最大可能减少创口面积

2 通过3D打印模型可更准确预估肿瘤大小、形态、体积

3 预估异体骨中植入的规格，避免造成浪费，减少病人经济负担

4 术前可以对钢板预弯。减少手术时间，减少出血量，减少血库上的经济负担，固定效果较为贴合，提高锁定效果，有助患者康复。

    借助3D打印术前规划模型，本次手术治疗过程患者出血量低于100ml，术中无需输血。通过以上术后CT图可见，通过3D打印模型术前预先弯曲的钢板更准确地固定，术中无需导板进行辅助。