3D打印技术在骶骨神经穿刺导板设计应用

3D打印技术在骶骨神经穿刺导板设计应用

黑龙江省科学院自动化研究所

 案例整理:刘哲群

联系电话：15846626084

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 应用背景：神经电刺激又称膀胱起搏器，是治疗膀胱排尿功能障碍的一种微创、可逆的新型疗法。排尿功能障碍方面，主要治疗保守治疗（口服药物，行为治疗）无效或无法耐受保守治疗患者的尿频、尿急，急迫性尿失禁，非梗阻性尿潴留的症状。在治疗过程中医生需要将导针准确插入到骶骨孔中，通过照射x射线进行定位，确定插入角度等，医生的临床经验直接影响着手术的时间，从几分钟到几小时都不等，一种基于3D打印的适体化手术导板可以帮助术者准确定位和确定角度，可在百秒之内完成穿刺手术，大大提高了手术效率和准确性。

设计制作过程： 1、获取患者CT数据

               2、基于CT数据的三维模型转化及设计穿刺路径（第三方）

               3、基于第三方数据设计导板

               4、打印

               5、离子消毒&手术

1）骶骨CT

2）穿刺路径设计 路径有第三方专业工程师进行设计，根据实际手术情况进行路径及位置的设置，后期的导板基于此路径进行进一步设计；

3）穿刺导板设计 基于穿刺路径和皮肤定位设计手术导板，根据实际的手术操作情况，穿刺针尾部有方形底座，因此导板需要设计成可拆卸的结构，基于工业逆向工程的设计方法进行整体模型的设计；

4）3D打印 图为第一代设计导板

5）消毒及穿刺手术（主要应用医院：北京朝阳医院、北京燕达医院 南京医大附二等）

总结：穿刺导板的应用大大提高了手术的效率和准确性，个性化设计实现了适体的精准治疗，对于新手医生而言有积极的辅助作用，同时避免了患者在术中接受X射线的照射，提高整体的治疗效果。可拆卸的结构设计和现有的治疗器具相辅相成，让所有术者可以轻松使用。